맘모톰절제술의 적응증과 합병증

 

맘모톰시술의 응용

 

양성종양의 가능성이 높거나 이전 조직검사상 양성으로 판명된 경우에는 굵은 칼날을 가진 탐침(Probe)을 이용하여 제거 목적으로 사용되며, 불확실한 경우는 상황에 따라서 작은 칼날을 이용하여 조직 검사의 목적만으로 시행할 수도 있습니다. 초창기에는 유방멍울에 대하여 흉터 없는 확실한 조직검사 또는 수술을 원하는 젊은 환자들에서 맘모톰 시술이 선호되었습니다.  그러나 요즘은 시술이 편리하고 흉터가 거의 남지 않는다는 특장점 때문에 고가의 비용에도 불구하고 연령대에 관계없이 널리 선호하는 추세입니다. 또한 맘모톰·엔코의 이런 간편하고 미용적인 장점 때문에 최근에는 유방 종양의 검사 또는 제거목적 뿐만 아니라 부유방, 남성의 여성형 유방, 피하조직의 지방종 등을 제거하는 데까지 용도의 범위가 늘어나고 있습니다.  

 

1. 유방멍울의 조직검사

2. 유방 양성종양의 제거

3. 부유방의 제거

4. 남성 여유증(여성형유방)의 제거

5. 피하 지방종의 제거 등

 

 

유방결절에서의 맘모톰시술의 적응증 

 

1. 절개가 거의 없는 접근방식으로 양성종괴를 제거하고자 하는 모든 경우  

    - 주로 3cm 이하의 양성종괴

    - 3cm 이상의 양성종괴이지만 외과적 절개수술을 결코 원치 않는 경우

    - 추적검사상 양성종괴가 점차 커지는 경우

    - 양성종괴이지만 유방암 가족력을 가진 유방암 고위험군

2. 켈로이드 체질이어서 외과적 절개수술에 의한 흉터가 걱정되는 경우

3. 기존에 시행된 세침흡인검사나 중심생검(총조직검사)상의 진단이 애매모호하여 보다 더 정확한 진단이 필요한 경우

4. 조직검사가 꼭 필요하지만 종괴가 너무 작아서 세침흡인검사나 중심생검(총조직검사)으로는 정확한 검체 획득이 곤란한 경우  

5. 종괴의 위치가 총조직검사를 하기에 적합하지 않거나 다소 위험한 곳에 있는 경우 

 

맘모톰시술의 합병증

 

시술후 중대한 합병증을 동반하는 경우는 드물지만,

     거대혈종, 피부함몰, 피부천공, 간헐적인 시술부위동통 등이 생길 수 있습니다.

    - 시술부위의 지혈은 보편적으로 외부압박을 통해 이루어지는데,

      드물게는 시술중이나 시술후 출혈에 의한 혈종이 심할 수도 있습니다.

    - 제거하는 유방조직의 위치나 유방종괴의 크기에 따라서는 시술후 피부함몰이 생길 수도 있습니다.

    - 피부에 너무 가까이 있는 종괴의 경우 드물게는 시술중 피부천공이 일어날 수도 있습니다.