방사성옥소치료를 위한 주요일정표

 

본원 목뉴방외과는 방사성옥소치료에 대하여 호남지역에서는 전남대학교병원(학동), 화순전남대학교병원, 전북대학교병원, 서울지역에서는 서울아산병원 등의 유수 대학병원급 의료기관과의 긴밀한 협진의뢰시스템을 통해 가급적 신속하게 환자분께서 치료받을 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.  

 

1. 수술후 수일내에 의료진으로부터 검사결과에 의거하여 방사성옥소치료의 필요성에 대해 상담을 받게 되며, 핵의학과 진료를 위한 의뢰를 준비합니다. (* 전화예약, 진료의뢰서 및 검사결과지 첨부 등)

2. 전화 예약된 진료 예정일에 핵의학과 초진(첫 진료)을 받습니다. (* 향후 방사성옥소치료를 위한 일정을 잡게 되며 주의사항을 듣습니다.)  

3. 핵의학과 일정과는 별도로 수술을 받은 해당 병원 외과의 정기적인 진료를 받습니다.

4. 첫 진료로 부터 약 3~4개월 이내에 방사성옥소치료를 받게 됩니다.

* 임신중이거나 출산후 초기 수유시에는 태아나 신생아에게 영향을 주므로 치료를 해서는 안되며 연기해야 합니다.  

    

D-30 일전(또는 4주전)

 

* 기존에 복용중이던 갑상선호르몬제(신지로이드: T4제제, 장시간 효과)를 중단하시고,

* 핵의학과에서 새로 처방된 갑상선호르몬제(테트로닌: T3제제, 단시간 효과)를 복용 시작하세요.(하루 3번, 2주간 복용)  

* 그외 평소 복용하는 약은 의료진에게 반드시 확인 받은 후 그대로 드세요.(예: 혈압약, 당뇨약, 칼슘약, 기타...)

 

D-16 일전(또는 2주전)

 

* 테트로닌을 2주째 복용해온 시기이며 이 약물마저도 중단하세요.(이제는 모든 종류의 갑상선호르몬제를 완전히 중단하는 것입니다.)

* 그외 평소 복용하는 약은 여전히 그대로 드세요.

* 드디어 저옥소식이를 시작하세요.(특히 요오드가 많이 함유된 해초류, 유제품, 종합비타민제 등을 중단하셔야 합니다.)

* 이제는 갑상선호르몬제의 복용 중단으로 인해 갑상선기능저하증으로 인한 증상들이 나오기 쉬우므로 일상업무시 과로를 피하시는 것이 좋습니다.(갑상선기능저하로 인한 임상증상: 피로, 근무력감, 체중증가, 추위감, 거친 피부, 집중곤란, 건망증, 변비 등)  

   

D-7 일전(또는 1주전)

 

* 해당일에는 금식을 하셔야 합니다.

* 생수 1.5리터 정도 준비하세요. (* PET-CT검사를 위한 주의사항은 따로 참조하세요.) 

* 혈액검사, 소변검사, 심전도, 흉부X-선검사, 목초음파, PET-CT 등의 검사를 시행합니다.

* 혈액검사상 TSH(갑상선자극호르몬) 수치의 증가 확인이 특히 중요합니다.

* PET-CT 또는 목초음파검사는 개인사정에 의해 미리 시행된 경우 생략할 수도 있습니다.  

 

D일(치료 당일: 입원)

 

* 입원시 준비물이 몇가지 있습니다.

(1) 개인 물품: 화장지, 컵, 세면도구, 속옷, 여성의 경우 필요시 생리대 등 

(2) 생수: 1.8리터용 3~4병 --> 소변으로 방사선을 많이 배출시키기 위해서입니다.

(3) 신맛 나는 식품: 사탕 한 봉지(청포도맛/자두맛), 과일(귤 5개, 오렌지 5개, 배 1개, 석류 1개 등) --> 방사선으로부터 침샘을 보호하기 위해 침을 많이 나오게 하기 위해서입니다. 

(4) 평소 복용하는 약(혈압약, 당뇨약, 칼슘약, 기타...)

* PET-CT검사를 위한 준비과정에서와 마찬가지로 방사성옥소치료가 가까운 일정에서도 CT,MRI, 위장관촬영 등 조영제를 사용하는 검사는 피해야 합니다.   

 

입원기간

 

* 결정된 방사성옥소의 투여용량에 따라서 1박2일 또는 2박3일이 소요됩니다.

(* 주말에 가까운 입원일자의 경우 3박4일이 소요되기도 하며, 방사성옥소의 용량이 매우 낮은 경우 입원없이 당일외래치료만 시행합니다.)

* 보통 퇴원일에 방사성옥소 전신스캔을 시행하여 병변으로의 방사성옥소 섭취정도를 평가합니다. (* 경우에 따라서는 수일 내에 다시 방사성옥소 전신스캔 검사를 시행하기도 합니다.)

* 보통 퇴원일부터 다시 갑상선호르몬제를 복용 시작하며 저옥소식이를 해제합니다.

* 퇴원시 답변이 적힌 진료소견서와 방사선과적 & 핵의학과적 검사 사진을 담은 CD를 가져오시기 바라며, 퇴원후 집에 보관하시다가 수술을 해준 해당 병원 외과 진료일에 함께 가져오시면 됩니다.    

 

퇴원후

 

* 입원기간에서 보다는 몸 밖으로 배출되는 방사선의 양이 많이 감소된 시기이지만 어느정도 배출이 계속되므로 퇴원초기에는 일반적 주의사항을 잘 따릅니다.(* 방사성옥소치료후 일반적 주의사항 참조)

* 핵의학과에서 준 진료소견서와 검사 CD를 외과외래 진료일에 가져옵니다.

* 정기적인 일정에 따라 외과외래에서 검사와 치료를 계속 시행합니다. 

* 보통 약 6개월후에 핵의학과 재진(외래 추적검사)를 시행하도록 권고합니다.